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SONU — Soins obstétricaux & néonatals d'urgence

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SONU — Soins obstétricaux et néonatals d'urgence

Savoir reconnaître et prendre en charge les urgences obstétricales et néonatales les plus fréquentes, selon les recommandations OMS et les protocoles nationaux.

Ce que vous saurez faire

  • Identifier les 7 fonctions SONU de base
  • Prendre en charge une hémorragie du post-partum
  • Administrer le sulfate de magnésium en sécurité
  • Réanimer un nouveau-né : la minute d'or

Programme du parcours

← Sommaire · Partie 2 — Hémorragie du post-partum

Reconnaître une hémorragie du post-partum

L'HPP est la première cause de décès maternel en Afrique de l'Ouest. Savoir la reconnaître en quelques minutes sauve des vies.

Vidéo · Reconnaître l'HPP
7 min

On parle d'hémorragie du post-partum (HPP) lorsqu'une femme perd plus de 500 ml de sang après un accouchement par voie basse (ou plus de 1000 ml après césarienne), dans les 24 heures qui suivent la naissance.

Le danger : la perte de sang est souvent sous-estimée à l'œil. Il faut donc s'appuyer sur des signes objectifs et une mesure, pas seulement sur une impression.

Les signes qui doivent alerter

  • Saignement vaginal abondant et continu après la délivrance
  • Utérus mou et mal rétracté (atonie utérine) — la cause n°1
  • Accélération du pouls, chute de la tension artérielle
  • Pâleur, sueurs, agitation puis somnolence
Les 4 T — causes de l'HPP. Tonus (atonie), Traumatisme (déchirures), Tissu (rétention placentaire), Thrombine (troubles de la coagulation). Dans 7 cas sur 10, c'est le Tonus.

Mesurer, ne pas estimer

Utilisez un sac de recueil gradué placé sous le siège de la patiente juste après la naissance. Il transforme une impression en chiffre et déclenche l'alerte au bon moment.

À retenir

  • HPP = plus de 500 ml après voie basse, dans les 24 h.
  • L'atonie utérine est la cause la plus fréquente.
  • Mesurez le saignement, ne l'estimez pas à l'œil.
Exercice

Vérifiez votre compréhension

2 questions · nécessaire pour valider le chapitre

1. À partir de quelle perte de sang parle-t-on d'HPP après un accouchement par voie basse ?

Exact : au-delà de 500 ml après voie basse (1000 ml après césarienne), on parle d'HPP.

2. Quelle est la cause la plus fréquente de l'HPP ?

Exact : l'atonie utérine (le « T » de Tonus) représente environ 70 % des HPP.
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